A.Data Calon Siswa PAUD

*ID Pendaftaran:(Auto) Jenjang Pendidikan Yang ditujui(Readonly) Pilih jenjang Taman Penitipan Anak (TPA) Kelompok Bermain (KB) Taman Kanak-Kanan (TK) *Nama Lengkap: *Jenis Kelamin: Pilih jenis kelamin Laki-laki Perempuan *NIK:(Sesuai KK) *Nama Panggilan: *E-Mail: *Tempat:

*Tanggal Lahir: Usia:(Dihitung per Juli 2024) Anak Ke: Alamat Rumah: Jarak ke Sekolah: Asal Sekolah: Alamat Sekolah:

B. Data Ayah

Nama Ayah: Tempat, Tanggal Lahir Ayah: Pendidikan Ayah: Pilih Pendidikan Ayah Tidak sekolah TK/Sederajat SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat D1 D2 D3 D4 S1 S2 S3 Pekerjaan Ayah: Penghasilan Perbulan: Kurang dari < Rp. 500.000 Rp. 500.000 - Rp. 999.999 Rp. 1.000.000 - Rp. 2.150.000 Rp. 2.150.000 - Rp. 4.999.999 Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000 Lebih dari Rp. 20.000.000 Tidak berpenghasilan No HP Ayah: Nomor HP tidak valid. No WA Ayah:

Data Ibu

Nama Ibu: Tempat, Tanggal Lahir Ibu: Pendidikan Ibu: Pilih Pendidikan Ibu Tidak sekolah TK/Sederajat SD/Sederajat SMP/Sederajat SMA/Sederajat D1 D2 D3 D4 S1 S2 S3 Pekerjaan Ibu: No WA Ibu: Tempat Tinggal:

Upload Bukti Pembayaran:

No Rek. 7880778891
a.n.PAUD EL DZIKIR.
Kode bank BSI : 451
(Rp 150.000)
*Harap Konfirmasi Pembayaran ke No. WA : +62882 8228 2217 Catatan Khusus (Jika ada):